親知らずは抜く?抜かない?判断基準と抜歯のメリット

親知らずとは？なぜトラブルになりやすいのか

親知らずは、正式には「第三大臼歯」または「智歯（ちし）」と呼ばれる歯です。

一般的に、10代後半から20代前後に生えてくることが多く、永久歯の中で最も遅く発育します。

親元を離れた年齢になって生えてくるため、「親知らず」という名前がついたと言われています。

親知らずは上下左右に合計4本ありますが、個人差が大きく、生まれつき全てが揃っていない方や、顎の骨の中に埋まったまま生えてこない方もいらっしゃいます。

親知らずがトラブルになりやすい理由は、その生える位置とタイミングにあります。

現代人の顎は小さくなる傾向にあり、親知らずが生えるスペースが十分に確保できないことが多いのです。

そのため、斜めに生えたり、一部だけ顔を出したり、真横に倒れて埋まったままになることがあります。

こうした状態では、歯ブラシが届きにくく、汚れが残りやすくなります。

結果として、虫歯や歯周病、智歯周囲炎（親知らず周辺の炎症）といったトラブルを引き起こしやすくなります。

親知らずを抜くべきケース・・・こんな症状があれば要注意

親知らずを抜くべきかどうかは、生え方や症状、周囲の歯への影響を総合的に判断します。

以下のような状態に当てはまる場合は、抜歯を検討することをおすすめします。

痛みや腫れを繰り返している

親知らずの周りが腫れたり、痛みが出たりする症状を「智歯周囲炎」と言います。

疲れている時や免疫力が低下している時に発症しやすく、一時的に改善しても繰り返すことが多いのが特徴です。

こうした症状が続く場合は、抜歯を検討する時期と考えられます。

斜めや横向きに生えている

親知らずが斜めに生えていたり、真横に倒れている場合、手前の歯を押してしまうことがあります。

その結果、歯並びが乱れたり、手前の歯との間に汚れが溜まりやすくなり、虫歯や歯周病のリスクが高まります。

虫歯が進行している

親知らずは一番奥に位置するため、治療器具が届きにくく、虫歯の治療が困難な場合があります。

虫歯が進行して神経まで達している場合や、手前の歯まで虫歯になっている場合は、抜歯が推奨されます。

歯茎や頬の粘膜を傷つけている

斜めに生えた親知らずが頬の内側の粘膜や歯茎を傷つけ、口内炎を繰り返すことがあります。

このような状態が続く場合は、抜歯によって症状を改善できる可能性があります。

矯正治療を行う場合

歯列矯正を行う際、親知らずが矯正した歯列に悪影響を与える可能性がある場合は、ほとんどのケースで抜歯が提案されます。

親知らずを抜かなくてもいいケース・・・残しておける条件とは

親知らずは必ずしも抜く必要はありません。

以下のような状態であれば、抜歯せずに経過観察や定期的なメンテナンスで対応できる場合があります。

まっすぐ生えて、上下で噛み合っている

親知らずがまっすぐに生えており、上下でしっかり噛み合っている場合は、他の歯と同じように機能しています。

歯磨きも問題なくできる状態であれば、抜歯の必要はありません。

完全に骨の中に埋まっていて、問題がない

親知らずが顎の骨の中に完全に埋まっており、周囲の歯や骨に悪影響を及ぼしていない場合は、抜歯せずに経過観察とすることがあります。

将来的にブリッジや入れ歯の支台として利用できる

手前の歯を失った場合、親知らずをブリッジや入れ歯の支えとして利用できることがあります。

また、奥歯を失った際に、親知らずを移植するという選択肢もあります。

痛みや違和感がなく、日常生活に支障がない

親知らずが生えていても、痛みや腫れなどの症状がなく、日常生活に支障がない場合は、無理に抜歯する必要はありません。

ただし、定期的に歯科医院で状態を確認することが大切です。

親知らずを抜くメリット・・・将来のリスクを減らすために

親知らずを抜くことには、いくつかのメリットがあります。

虫歯や歯周病のリスクを軽減できる

親知らずが斜めに生えていると、歯ブラシが届きにくく、汚れが残りやすくなります。

抜歯することで、手前の歯も含めて虫歯や歯周病のリスクを大幅に減らすことができます。

口臭の原因を取り除ける

親知らず周辺に汚れが溜まると、細菌が繁殖して口臭の原因になることがあります。

抜歯によって、口臭のリスクを軽減できる可能性があります。

歯並びの乱れを防ぐ

親知らずが手前の歯を押すことで、歯並びが少しずつずれてしまうことがあります。

特に矯正治療を行った方にとっては、後戻りを防ぐためにも抜歯が推奨されます。

痛みや腫れの再発を防ぐ

智歯周囲炎を繰り返している場合、抜歯によって根本的に症状を解決できます。

親知らずを抜くデメリット・・・抜歯後のリスクも知っておこう

親知らずを抜くことには、いくつかのリスクも伴います。

抜歯後の痛みや腫れ

抜歯後、2〜3日程度は痛みや腫れが出ることがあります。

痛みや腫れが気にならなくなるまで、1〜2週間かかることもあります。

出血や内出血

抜歯後、2日程度はにじむ程度の出血が続くことがあります。

また、頬に青アザが出ることもありますが、1〜2週間で自然に消えます。

感覚障害のリスク

下顎の親知らずを抜く場合、まれに下歯槽神経や舌神経に影響が及び、唇やあご、舌に「しびれ感」が残ることがあります。

多くの場合は一時的な症状で、月単位で徐々に改善しますが、長期間継続することもあります。

将来的な移植の選択肢を失う

奥歯を失った際に、親知らずを移植するという選択肢がありますが、抜歯してしまうとその可能性がなくなります。

CT検査による正確な診断・・・希望ヶ丘歯科クリニックの取り組み

親知らずの抜歯を安全に行うためには、正確な診断が欠かせません。

当院では、歯科用CTを完備しており、親知らずの状態を三次元的に確認することができます。

CTによって、神経や骨の位置関係を正確に把握したうえで、安全で的確な治療計画をご提案しています。

抜歯が不安な方も、まずはお気軽にご相談ください。

当院では、保険診療内での対応も可能で、できるだけ腫れにくく負担の少ない抜歯を心がけています。

初診時のカウンセリングでは、患者様の症状だけでなく、治療に対するご要望を丁寧にお聞きし、患者様に合わせたより良い治療方法を決定します。

不安なく治療に進めるよう、分かりやすく丁寧な説明をいつも心掛けております。

まとめ・・・親知らずの悩みは早めにご相談ください

親知らずを抜くべきかどうかは、生え方や症状、周囲の歯への影響によって判断します。

痛みや腫れがなくても、将来的なリスクがある場合は抜歯が推奨されることもあります。

一方で、まっすぐ生えて問題がない場合は、無理に抜く必要はありません。

大切なのは、定期的に歯科医院で状態を確認し、適切なタイミングで治療を受けることです。

希望ヶ丘歯科クリニックでは、CT検査による正確な診断をもとに、患者様ひとりひとりに合った治療方針をご提案しております。

親知らずの痛みや腫れでお困りの方、抜歯すべきか悩んでいる方は、ぜひ一度ご相談ください。

詳しくは希望ヶ丘歯科クリニックの公式サイトをご覧ください。

希望ヶ丘歯科クリニック　院長　武川 陽子

メッセージ

郡山市大槻町にある希望ヶ丘歯科クリニックで院長をしております武川陽子です。
私たちは、2001年の開院以来、地域に密着した歯科医院として患者様に寄り添った治療を続けて参りました。
患者様ひとりひとりに合った治療を心掛けており、その治療法の決定のため綿密にカウンセリングしております。
また、治療に関しては、不安を払拭すべく丁寧な説明も心掛けております。
歯の治療に関することなら、まずはご来院ください。

経歴

1992年　鶴見大学歯学部　卒業
1992年　新井矯正歯科(立川市)　勤務
1995年　武川歯科医院(港区)　開院
2001年　希望ヶ丘歯科クリニック　開院